上海市医疗保险局

上海市医疗保险局办事项目

行政检查事项

定点医药机构及参保人员医保政策执行情况检查

行政给付事项

上海市城镇职工医疗保险门诊（住院）医药机构费用结算、职工医药费零星报销

行政投诉事项

个人、组织对有关定点医药机构、参保人员及医保管理工作人员违反医保规定的投诉

行政诉讼事项

对医疗保险局行政处罚、行政给付、行政审批等其他行政行为及行政复议决定不服提起诉讼

行政复议事项

对经办机构核定其医保待遇标准不服；对经办机构不依法支付其医保待遇或停止其享受医保待遇不服；对经办机构未依法为其调整医保待遇不服；对经办机构未依法为其办理医保关系转移或接续手续不服申请行政复议

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