上海市初中入学信息登记表(空表)

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上海市初中入学信息登记表(空表)

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学生基本信息

姓名:

性别:□男 □女

出生日期:  年    月    日

身份证件类型: □居民身份证  □港澳居民居住证    □港澳居民来往内地通行证               □台湾居民居住证

□台湾居民来往大陆通行证  □护照(□持中华人民共和国外国人永久居留证) □其他

证件号码:

国籍/地区:

民族:

 

持上海市居住证情况

□是(□上海市居住证 □上海市海外人才居住证 □居住登记凭证)

□否

学生学籍信息

全国学籍号:

上海市学籍号(如无可不填):

原就读省市       省(市、自治区)   市(区、县)

就读小学(全称):

原就读年级:

原就读班级:

是否毕业年级:□是 □否

学生户籍信息

户籍地址:      省(市、自治区)   市(区、县)      路     弄                号                 室

与户主关系: □本人□父亲□母亲   □祖父母/外祖父母 □兄弟姐妹 □其他亲属 □非亲属

户籍所属街/镇:

户籍所属居委/村:

户籍登记日:   年               月

户口性质:□非农业家庭户口               □农业家庭户口   □非农业集体户口                          □农业集体户口□未落常住户口    □其他

学生居住地信息

居住地址:            区               路           弄                     号               室

居住地所属街/镇:

居住地所属居委/村:

学生住房信息

□户籍地住房 □居住地住房

住房性质:□产权房(产证编号:        登记日期:          )     □动迁安置房

□租用(居住)公房凭证□公租房           □廉租房 □集体宿舍

□租赁(合同编号:       起租日期:         )        □其他:

与购房人或承租人关系:□本人 □父亲 □母亲 □祖父母/外祖父母 □兄弟姐妹 □其他亲属 □非亲属

监护人信息

姓名:

性别:□男 □女

关系: □父亲   □母亲   □祖父母/外祖父母  □兄弟姐妹    □其他亲属   □非亲属

身份证件类型:□居民身份证  □港澳居民居住证   □港澳居民来往内地通行证  □台湾居民居住证

□台湾居民来往大陆通行证  □护照  □其他

证件号码:

户籍所在地:        省(市、自治区)         市(区、县)

监护人是否持消防员证/消防干部证:□否        □是

居住证情况

持上海市

□是

□上海市居住证

当前有效期:至     年                  月                  日

积分是否达标:□是 □否


□上海市海外人才居住证

居住证编号:

当前有效期:至      年                   月


□否





















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