记者 王海燕

  作为上海崇明三岛中最小的一座岛屿，横沙岛是一座只能靠水路进出的海岛。

  目前横沙岛常住人口有2.2万余人，60岁以上人口超过一半，约1/10的人超过80岁。高度老龄化带来的医疗卫生需求，特别是急、危、重症患者的增多，使得岛域内医疗卫生系统的压力不断加剧。记者注意到，几乎每年都有人大代表关注海岛出行难、就医难的问题，这也成为区、乡两级持续推动解决的民生关注问题。

  两万余名横沙岛群众的就医问题，目前解决得如何？

  配足基层医疗资源

  PICC、CVC、PORT闭合输液装置是肿瘤化疗及长期输液患者的一条“生命线”，为保障患者生命安全，这些装置每隔一段时间便需要进行维护。而闭合输液装置大多要到二、三级医院进行维护，不少人大代表和岛民提出，是否可以在横沙本岛维护？

  经过努力，近日，横沙乡社区卫生服务中心开设PICC维护和造口护理门诊，不仅让患者“少跑腿”，还能有效减少置管后的并发症。

  岛上乳腺癌、宫颈癌“两病筛查”仪器供需不足，横沙乡党委政府注重强化医防融合服务，出资购买彩色多普勒超声仪赠与横沙乡社区卫生服务中心，组织医生上岛来居民家门口免费做检查，让妇女不出岛即可接受超声检查。截至11月底，2800余名妇女参加了年度横沙乡“两病筛查”。

  村民在过去往往比较信任老乡医，对分配到岛上的定向培养的全科专业毕业生，会产生“新来的医生靠不靠谱”的疑问。区、乡两级实施专业人才培养规划，通过“传、帮、带”等形式，打造高质量阶梯人才队伍，社区医院全科医生、护士等前往区域医疗中心开展轮训，进一步提升腹透、清创等5个项目的医疗服务水平，当好群众“健康守门人”。

  购药不用舟车劳顿

  “购药难”也牵动着横沙岛群众的心。横沙乡张先生患有糖尿病，因社区没有德谷门冬双胰岛素，长期在区级医院就诊，每次往返就是一天，经济负担和时间成本较高。对此，崇明区人大常委会教科文卫工委、人大代表与政府部门加强沟通对接，建议定期收集统计群众的用药需求，灵活优化调整用药目录，补足常见病、慢性病等主要临床需求。

  为满足群众就近购药需求，区卫生健康委推进上下级医疗机构用药衔接，制定了《“新华—崇明区域医疗联合体”药品供应目录衔接工作方案》，提高慢阻肺、高血压、糖尿病、幽门螺杆菌、冠心病、慢性肾病、脑卒中、抗菌药物、儿科药物等9个类别药品的上下级医疗机构衔接度，为“小病在社区、大病进医院、康复回社区”提供用药对接保障。

  目录执行后，社区和区域性医疗中心的一致性超过90%。在区级相关部门的积极努力下，横沙乡九大类常见药品全部配备到位，通过药品下沉、延伸处方和零星采购相结合的方式，三管齐下保障群众用药需求。张先生已经可以在横沙乡社区卫生服务中心配到德谷门冬双胰岛素，除了复诊，再也不用专门到区级医院配药了。

  加强急救应急保障

  11月17日傍晚，横沙通道大风达七八级，长横车客渡因大风全部停航，一名74岁老人不慎摔倒致右腿骨折，急需出岛就医，应急联动机制迅速启动，崇明海事局安排执法人员护送患者和随行医护人员乘坐应急拖轮“长江口拖”转运出岛。

  “横沙岛的急救资源有限。一旦出现急、危、重症患者，该如何协调保障？”在人大代表看来，加强医疗急救应急保障，对于小岛的基层医疗体系而言，是亟待解决的民生关注。

  记者了解到，目前，横沙乡卫生服务中心建立了12平方米左右的抢救室，配备电动洗胃机、喉镜、呼吸机、心电监护仪、除颤仪、氧气钢瓶等设备，对心源性猝死、脑血管意外患者或重大外伤的急重患者实施抢救和生命体征维持。在横沙乡已配备第2辆救护车，随车工作人员也正在抓紧培训中，预计新年伊始将正式投入使用；同时开通横沙乡直升机空中应急救援通道，强化救援力量多渠道保障。

  为推动基层医疗体系持续完善，更好回应群众的诉求，近日，区人大常委会在横沙乡开展“有事大家议”活动，邀请横沙地区人大代表、群众代表、区卫生健康委和长兴医院等单位负责人参加，就做好横沙医疗卫生急救服务，守护全岛群众生命健康安全交流经验、共商举措。